当前位置: 首页 > 欧宝体育app入口
索引号: 01405724-3/2020-00058
发布机构: 办公室 成文日期: 2020-06-12
信息名称: 市医保局:《徐州市市区一至六级残疾军人医疗保障办法》解读
文号: 发布日期: 2020-06-22

市医保局:《徐州市市区一至六级残疾军人医疗保障办法》解读

一、政策调整的必要性

(一)原文件出台时间较久需重新制定。2005年8月,按上级要求,市政府办公室印发了《徐州市六级以上残疾军人医疗待遇管理暂行办法》(徐政办发〔2005〕106号),并分别于2013年、2016年发文调整了资金筹集标准,建立了模拟个人账户。106号文件参照离休干部医疗保障模式,单建残疾军人医药费统筹,有效解决了残疾军人医疗保障问题。2006年, 江苏省民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅转发国家三部委《一至六级残疾军人医疗保障办法》(苏民优〔2006〕17号),明确提出:残疾军人已参加公费医疗或参照离休干部医药费统筹办法执行的地区,按原办法执行。根据省文件精神,为保持待遇保障的稳定性,我市市区自2005年起一直采取单建统筹的办法开展残疾军人医疗保障各项工作。但是106号文件出台时间较久,且当时明确为暂行办法,继续执行不符合规范性文件要求,需重新调整、规范。

(二)残疾军人医疗保障范围需要适当调整。106号文件根据民政部、人事部、劳动部《关于在国家机关、企事业单位工作的因战因公残疾军人享受所在单位因公(工)伤残人员的保险福利待遇的通知》(民优发〔1991〕17号)第五条规定,把因战因公伤残机关工作人员、伤残人民警察、伤残民兵民工,也纳入保障范围。2019年12月,国家退役军人事务部印发《伤残抚恤管理办法》(退役军人事务部令第1号),继续将因战因公伤残人民警察、伤残民兵民工纳入保障范围,并扩大了残疾军人伤残抚恤适用范围。因此,残疾军人医疗保障范围需结合最新上级文件的规定,进行调整。

二、政策调整的主要内容

与106号文件相比,《办法》在资金筹集办法、待遇保障水平、经办服务管理等方面总体稳定、略有调整,在保障范围方面按照上级文件要求作了规范。主要调整内容有以下几个方面:

(一)在保障范围方面:《办法》严格按照国家退役军人事务部令第1号的规定,对残疾军人医疗保障待遇享受范围进行了规范,将在服役期间因战因公致残退出现役的军人,在服役期间因病评定了残疾等级退出现役的残疾军人等8类人员纳入保障范围。与原保障范围相比,因战因公致残的深化国防和军队改革期间部队现役干部转改的文职人员,因参加军事训练、非战争军事行动和作战支援保障任务致残的其他文职人员,因战因公致残消防救援人员、因病致残评定了残疾等级的消防救援人员,属于新增对象,其退出部队后被退役军人事务部门评定为一至六级残疾的,纳入本办法保障范围。此外,为弘扬社会正气,对于因参战、参加军事演习、军事训练和执行军事勤务致残的预备役人员、民兵、民工以及其他人员,为维护社会治安同违法犯罪分子进行斗争致残的人员,为抢救和保护国家财产、人民生命财产致残的人员等3类对象,按照上级文件的规定,重新进行了表述。这3类对象按照《工伤保险条例》应当认定视同工伤的,享受工伤待遇;不能视同工伤的,按照本办法予以保障。

(二)在医疗统筹金筹集方面:一是提出建立医疗统筹金动态筹资机制,在原文件“根据上年度实际支出情况确定下一年度筹集标准”的基础上,明确为“按照不高于上年度全市GDP增长率的幅度”动态调整筹资。二是因机构改革、部门职能调整,无工作单位人员资金筹集责任由民政部门调整为退役军人事务部门;征缴主体由税务部门征缴调整为 “医疗保障部门委托税务部门代收”。三是对于破产企业残疾军人的医疗统筹金,明确为“破产企业残疾军人所在单位破产后,医疗统筹金由单位所在地的区退役军人事务部门筹集缴纳”。

(三)在待遇标准方面:一是适当提高残疾军人特殊医用材料待遇水平,无国产价格的合资产品个人自付从10%降低为8%,进口产品个人自付从20%降低为15%。二是适当提高住院床位费支付标准,最高支付限额从每天55元调整为一般离休人员床位费标准(每天75元)。

(四)在经办服务管理方面:适应经办服务信息化发展要求,提出残疾军人凭社会保障卡(电子社保卡)就医购药。

三、政策调整的现实意义

这次调整我市残疾军人医疗保障政策,其重要意义主要有以下三个方面:

一是深入贯彻习近平总书记关于退役军人工作重要论述精神,落实中央决策部署,体现党和政府对残疾军人和其他优抚对象关心关爱的重要任务,对在全市形成拥军优属的价值导向和浓厚社会氛围具有深远意义。

二是进一步健全完善我市医疗保障政策体系,优先保障残疾军人享有较高医疗健康权益,增强保障对象的荣誉感和获得感的一项重要举措。

三是对于进一步健全我市优待政策体系,丰富全国双拥模范城的创建内涵,推进全市双拥工作高质量发展也有重要影响。

附件下载:
视频:
相关报道:
相关专题:
图解:
解读: